支原体肺炎是如何在人群中传播的？出现哪些情况需及时就医？

近期，支原体肺炎患儿增多，很多家长十分担心。支原体肺炎有传染性吗，如何在人群中传播？它的主要症状有哪些？孩子出现什么情况需及时就医……针对支原体肺炎相关热点问题，首都医科大学附属北京儿童医院的专家一一解答。

1.支原体抗体阳性，就说明感染支原体肺炎了吗?
    支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是自然界中常见的病原体。肺炎支原体是其中一种。感染肺炎支原体后不一定会引起肺炎，只有肺炎支原体侵入我们人类的下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。

支原体抗体阳性只是提示感染过支原体,但是不一定是近期感染，因为支原体感染后支原体抗体存在时间较长，是否感染支原体肺炎要结合临床表现确定。除了支原体抗体外，还可以做咽拭子、鼻咽拭子支原体核酸检测等。相对来说，支原体RNA检测特异性较好，可以反映近期的支原体感染情况，但是否为支原体肺炎，也需要医生根据临床表现综合判断。

另外，近期除了支原体外，病毒感染的患儿也较多，需要医生在诊断时加以鉴别。

2.支原体肺炎有传染性吗?是如何在人群中传播的?

有传染性，人群对肺炎支原体普遍易感。在我国，支原体肺炎是5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎之一，是一种常见的呼吸道感染性疾病。近年来，低龄儿童出现的比例有所增加，3岁以下婴幼儿感染也时有发生。

肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中，均可携带病原体。肺炎支原体感染患者、无症状感染者，是其主要传染源。该病潜伏期1~3周，在潜伏期内至症状缓解数周,都具有传染性。

3.孩子出现哪些情况需及时就医?

儿童支原体肺炎最典型的症状是发热、咳嗽，咳嗽有一定特点，初期是阵发性、刺激性干咳，随着病情进展会出现咳嗽、咳痰，部分症状严重的孩子会出现喘息、呼吸困难、发绀等表现，应高度警惕。

近期各类呼吸道感染较多，如果孩子发热持续三天，体温没见好转或病情反复，有明显咳嗽，呼吸频率增快，或伴有喘息、呼吸困难、发绀、头痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、精神差、抽搐等要及时就医。

4.支原体肺炎能预防吗，具体怎么做?

虽然目前还没有预防支原体肺炎的疫苗，但养成良好的卫生习惯对避免感染很重要。

少去人员密集、通风不良的公共场所,必要时戴好口罩。

咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，将用过的纸巾扔进垃圾桶。

注意室内通风，每次通风不少于30分钟,以保持空气新鲜。

做好卫生，床单被褥等经常清洗，在太阳底下晾晒。

均衡饮食，充足睡眠，加强体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。

学校、幼儿园等场所要做好通风消毒,避免聚集性感染。

在支原体肺炎高发季节，患有湿疹、鼻炎的儿童，或有过敏体质家族史、基础疾病的儿童，更要做好防护。有过敏体质或过敏体质家族史的儿童感染支原体后，气道的损伤比一般儿童重，气道分泌物可能更多更黏稠，孩子自己咯出来的难度较大,更易出现气道堵塞，肺内病变进展较快。

撰文：体卫艺

图片：体卫艺

审核：彭晓军

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