水痘防控攻略

水痘是啥？严重吗？

水痘是由水痘-带状疱疹病毒(Varicella-Zoster Virus，VZV)感染引起的常见急性呼吸道传染病，多发于儿童，起病急、发病以分批出现全身性丘疹、水疱、结痂为主要临床特征，并发症以皮肤继发细菌感染为主，严重者也可发生肺炎、脑炎等。水痘传染性强、传播迅速，发生水痘病例的家庭内易感者感染率可达61%~100%，极易造成暴发流行。

水痘的传播途径有哪些？

水痘传染性强，患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后皮疹完全结痂都有传染性。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染，也可接触污染的用物被间接传染。

水痘有哪些症状?

起病较急，可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状，一般1-2天内发疹。首先发于躯干，逐渐延及头面部和四肢，呈向心性分布，即躯干多，面部四肢较少，手掌，足趾更少。起初为红色小丘疹，数小时后变成绿豆大小的水疱，周围绕以红晕。水疱初呈清澈的水珠状，壁薄易破，伴有瘙痒。经2-3天干燥结痂，以后痂脱而愈，不留疤痕。在发病3-5天内，皮疹陆续分批发生，故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损，病程约2-3周。口腔、咽部等粘膜也可发生损害，常形成溃疡而伴有疼痛。若水疱抓破后续发细菌感染，可发生皮肤坏疽，甚至引起败血症。此外，少数患者还可出现水痘性肺炎、脑炎、心肌炎及爆发性紫癜等并发症。

如何预防水痘？

（1）保持教室、宿舍内外环境卫生和空气流通。

（2）养成良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手，不要共用毛巾，勤晒衣被，多参加户外活动，少去人群密集空气不流畅的公共场所。

（3）发现有可疑呼吸道传染病症状者应及时向班主任报告。水痘传染性强，患病学生应及早隔离治疗。水痘患者在出疹前的1-2天到全部疱疹结痂为止，都具有传染性,所以要严格把控隔离期。

（4）做好消毒处理，患病学生离开原居住房间，原居住房间可用0.5%的过氧乙酸或1：400的84消毒液关闭门窗喷雾消毒半小时以上。室内被病人呼吸道分泌物或皮疹内容物污染过的物品，门把手，家具、地板等可用1：400的84消毒液湿抹。也可利用通风、曝晒、煮沸等方法消毒。

（5）对一般易感者可进行水痘疫苗的注射, 预防水痘最有效的方法是接种水痘疫苗。

得了水痘怎么办？

1.隔离治疗

得了水痘的孩子，应由专人照顾，避免接触其他健康孩子和孕妇。

2.注意病情变化

如出现持续高热不止、咳喘、烦躁不安、呕吐、头痛时应及时就诊。

3.勤通风

居室要勤开窗、多通风，少去人流密集、空气不流通的场所。

4.注意清洁消毒

做好房间、地板、玩具等的清洁，患水痘孩子的衣服、毛巾、被褥、玩具及餐具等要根据情况及时进行消毒。

5.避免用手抓破疱疹

剪短患水痘孩子的指甲，保持手部清洁，避免因抓破疱疹而引起感染。

得了水痘怎么办？

不同年龄段的人群接种水痘疫苗的程序不一样哦：

1.1~14岁儿童

没有按推荐程序完成2剂次接种的儿童，补齐2剂次，接种间隔≥3个月。

2.15岁~40岁人群

如果之前没有患过水痘，又属于以下这3类人群：

与高危重症病人密切接触者。

有高度暴露或传播风险的人群。

未怀孕的育龄妇女。

推荐接种程序为：

情况一：没接种过水痘疫苗

接种程序：接种2剂次，间隔4~8周

情况二：已接种过1剂水痘疫苗

接种程序：再接种1剂次，与第1剂至少间隔4周

得过水痘的人，机体可产生持久的免疫力，再次感染的机会很小，所以无需再接种水痘疫苗。但水痘痊愈后，体内的病毒可能未完全清除，而是在体内神经节“安营扎寨”、长期潜伏；随着年龄增长，当人们免疫功能下降时，病毒可被再激活引发带状疱疹。

3-5天内应急接种，可减轻或避免发病

水痘主要通过呼吸道飞沫和接触传播，易感者（未得过水痘也未接种水痘疫苗者）接触病人后绝大多数会被感染 （俗称“见面传”）。

凡跟病人有过以上接触的易感者，可以应急接种水痘疫苗。在接触水痘病人3-5天内接种水痘疫苗，能有效阻止疾病的发生或降低疾病发生的严重程度，接种时间越早越好！

孩子是否应急接种，分5种情况

情况一

从没接种过水痘疫苗且没得过水痘：赶紧接种。

情况二

孩子（≤14岁）只接种过1剂水痘疫苗，且已经超过3个月：可再打1剂。

情况三

孩子（≥15岁）只接种过1剂水痘疫苗，且已经超过4周 ：可再打1剂。

情况四

已经接种过2剂水痘疫苗：无需接种。

情况五

得过水痘：无需接种。

撰文：体卫艺

图片：体卫艺

审核：彭晓军

上传：欧建敏