札如病毒胃肠炎高发季，需警惕！

近期，我市部分学校发生以腹泻、呕吐为主要症状的聚集性病例，经疾控中心对部分患者腹泻物进行多病原检测发现，为札如病毒。由于该病毒人群普遍易感，容易在家庭、托幼机构和学校发生聚集性疫情。需注意预防札如病毒胃肠炎的发生。

札如病毒是什么

札如病毒（也称札幌病毒、沙波病毒），与诺如病毒同属杯状病毒科。是引起急性胃肠炎和感染性腹泻的一类病毒性病原体。札如病毒感染后常出现腹泻、呕吐、头痛、发烧、反胃、腹部不适等症状，与诺如病毒感染相比，症状较轻，极个别病例可导致严重症状。该病毒感染通常表现为自限性，多数患者发病后1-3天即可康复。札如病毒尚无特效抗病毒药物，主要是对症和支持治疗，目前也尚无有效的疫苗可预防，所以预防札如病毒感染尤为重要。

札如病毒临床表现

潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为腹泻、呕吐、头痛、发烧、反胃、腹部不适等症状。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

札如病毒的传播方式

札如病毒主要通过粪口途径传播，食用或饮用被病毒污染的食物或水，吸入患者呕吐产生的气溶胶；接触病毒感染患者和被病毒污染的物体或表面，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具等均可导致感染。

札如病毒的易感人群

札如病毒均可感染不同年龄人群，札如病毒感染在婴幼儿中较为常见。暴发流行通常发生在人群聚集场所，如学校、幼儿园、养老院等。

札如病毒的预防

 札如病毒容易在学校等集体单位中传播，同时容易在家庭成员之间引起感染，在此提醒广大市民和学校等集体单位，近期对札如病毒预防应注意以下几点：

1.养成良好的饮食卫生习惯。不喝生水，饮用煮沸的开水或选择卫生合格的桶装水，生吃瓜果要洗净，牡蛎等贝类海产品必须充分加热煮熟后再吃。

2.保持良好的手卫生。保持良好的手卫生是预防札如病毒感染和传播的最有效措施，饭前、便后、加工食物之前要用肥皂和流动水洗手，消毒纸巾和免洗手消毒剂不能代替洗手。

3.房间要开窗通风和/或使用排气扇，保持室内空气流通。

4.出现症状应尽快就医和隔离。市民如出现每天腹痛、腹泻（每天3次及以上）或呕吐症状，应及时到医院诊治，如确认感染札如病毒，待症状消失满3天后再上班或上学，防止将疾病传染给其他人。

5.不要与患者密切接触。家中的札如病毒胃肠炎患者应使用自己的饮食用具及生活用品，尽量不要与家人密切接触，尤其注意不要制作食物，不要照顾老人和婴幼儿。

学校发生感染札如病毒，怎么办？

1.开展健康教育宣传。开展札如病毒感染防控知识的健康教育宣传，倡导学生养成良好的卫生习惯和饮食习惯，并积极锻炼身体，提高免疫力。

2.加强晨午检及传染病报告。学校、托幼机构要切实落实教师员工及学生（幼儿）晨午检和因病缺课/缺勤登记追踪、落实复课证明查验制度、传染病疫情报告等制度。

3.加强患者管理。学校应加强患者管理，患者隔离至症状消失后3天方可复课。食品加工者、护工、幼儿园保育员等从事服务类工作的患者，症状消失5天后再返回工作岗位。

4.加强饮用水及食品卫生管理。加强学校饮用水和食品卫生的管理，加强从业人员的健康管理，急性胃肠炎或隐性感染者须暂时调离岗位并隔离，对餐饮用具、设施设备、生产加工场所环境进行彻底清洗消毒，对高风险食品（如贝类）应深加工，保证彻底煮熟，备餐各环节应避免交叉污染。

5.做好通风和消毒。学校应配备充足的消毒物资及个人防护物资，定期对校区/园区公共场所（如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等），重点部位（如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等）进行通风换气、清洁及消毒。对患者吐泻物应用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后彻底冲洗，才可再次使用。集体单位打扫厕所和卫生间的拖把应专用。

大家不需要对札如病毒过分恐慌，札如病毒其实就是诺如病毒的一个小兄弟，威力没有诺如病毒厉害。做好上述预防措施，就能预防感染札如病毒。

撰文：体卫艺

图片：体卫艺

审核：彭晓军

上传：欧建敏