冬春季常见传染病预防知（二）

诺如病毒感染性腹泻

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。

传播途径：

包括人传人、经食物和经水传播。

 1、人传人可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。

 2、食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食 物，也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其它物质（如水等） 所污染。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。

3、经水传播可由桶装水、市政供 水、井水等其他饮用水源被污染所致。一起暴发中可能存在多种传播途径。

主要症状：

诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人中腹泻更常见，而儿童比成人更容易出现呕吐。诺如病毒潜伏期多在24-48h，最短12h，最长72h。感染病例的病程通常较短，症状持续时间平均为 2-3 天，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。

易感人群：

该疾病在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。其中5岁以下婴幼儿和50岁以上老年人是“诺如病毒”的易感人群。

预防措施：

关键是把好“病从口入”这一关，要注意饮食和饮水卫生，养成良好的卫生习惯。水卫生，养成良好的卫生习惯。

1、保护环境卫生。不乱扔垃圾，不随地大小便，对病人的呕吐物及粪便要及时消毒处理，确保周围环境的清洁;被污染衣物应该用肥皂水彻底清洗。

2、注意饮食卫生，以免“病从口入”: A、不吃不洁净的食物、不购买街边小店的零食，不吃发霉、变质、过期的食物、苍蝇叮爬的食物;B、不带零食到学校;C、饭前、便后要把双手洗干净;D、所有食物应彻底煮熟才食用。(生吃瓜果要洗烫、削皮，不吃生的或半生熟的食物，禁止生吃贝类等水产品) 。 E、餐具要经常消毒，不与别人共用餐具提倡使用“公筷”。

3、注意饮水卫生。喝开水，不喝生水，不与别人共用水杯。

4、讲究个人卫生。养成饭前、便后洗手的习惯。(做到: 勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤换衣服、勤洗发、自带水杯和纸巾、不随地吐痰，不随地大小便。)

5、提高身体素质。平时积极参加体育锻炼，注意营养均衡，增强体质。

6、关注自己的健康状况。 若出现了身体不适(特别是:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等)，应及时告诉家长或老师，并前往正规医院诊治。

麻 疹

传播途径：

主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。

主要症状：

感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点（柯氏白斑）；3至7日后皮肤会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，维持4至7日，亦可能长达3个星期，留下褐色斑痕或出现脱屑；病重者的呼吸系统、消化系统及脑部会受影响，导致严重后果，甚至死亡。

易感人群：

人群普遍易感。没有麻疹疫苗前，麻疹是一种普遍发生的儿童传染病；相关疫苗发明后，麻疹的发病率已经大大降低。

预防措施：

1、控制和管理传染源：对麻疹病人进行在家或医院隔离，减少与他人接触，原则上隔离至出疹后5天，并发肺部感染者延长至14天。

2、切断传播途径：做到“三晒一开”，即晒被褥、晒衣物、人常晒太阳、开窗换气，室内保持清洁，空气流通。

3、保护易感人群：接种疫苗是预防麻疹最关键、最有效的措施。目前我省的儿童基础免疫程序规定麻疹初免年龄为8月龄，18～24月龄（即1岁半到2岁）复种一次。

水 痘

水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。水痘患者多为1-14岁的孩子。在幼儿园和小学最容易发生和流行。水痘属于急性传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并发症。

传播途径：

    水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。

主要症状：

水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒，1-2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。

易感人群：

    人群普遍易感。常见于2-10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。

预防措施：

接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。流行期间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。

手足口病

手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。

传播途径：

主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。

主要症状：

先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。

易感人群：

婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得。成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。

预防措施：

勤洗手、勤通风，流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所。儿童出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊。

学校传染病防治须知—学校应该做什么？

l 一、“检”：开展晨检，发现学生出现发热/咳嗽/皮疹/腹泻等症状时，督促就诊治疗，排除传染病；

l 二、“追”：追查因病缺勤学生的病因；

l 三、“报”：发现疑似传染病疫情报告辖区疾控中心；

l 四、“拒”：患病学生在传染期不得带病上课；

l 五、“查”：入学接种证查验；

l 六、“洁”：日常清洁和消毒；

l 七、“宣”：开展疾病防治知识宣传。

学校传染病防治须知—学生应该做什么？

l 一、“防”：培养良好的生活卫生习惯，尤其手部卫生；

l 二、“报”：出现身体不舒服，立即告诉老师和家长；

l 三、“养”：患病后居家/住院治疗，避免带病上课。

学校传染病防治须知—家长应该做什么？

l 一、“防”：与孩子一起养成良好的生活卫生习惯，尤其手部卫生；带孩子及时接种疫苗；

l 二、“查”：发现孩子出现发热/咳嗽/皮疹/腹泻等症状时，尤其家中或孩子玩伴中出现类似症状时，及时就诊治疗，排除传染病；

l 三、“报”：因病缺勤及患病原因报告班主任；

l 四、“养”：让患儿居家/住院治疗，避免带病上课。

撰文：体卫艺

图片：体卫艺

审核：彭晓军

上传：欧建敏